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La prevención desde el Modelo Psicológico de la Salud Biológica
Psicología y SIDA - MPSB y prevención del VIH

Psicológica en el área de la Salud. Prevención

 

La prevención desde el Modelo Psicológico de la Salud Biológica

(Prevention state from Psychological model of biological health)


Considerando el comportamiento como el regulador de los efectos del ambiente sobre el organismo, las acciones de prevención están determinadas por el comportamiento que muestra el individuo en una situación determinada, comportamientos que con base en sus resultados pueden considerarse como preventivos o de riesgo.

Al hablar de prevención, Ribes (1990c) acierta al decir que todo tipo de acción preventiva, requiere de la participación del individuo actuando, es decir, todo programa preventivo esta dirigido al cambio de comportamientos que representen un riesgo para la salud.
Resulta claro entonces que para el abatimiento de los problemas de salud se necesita de una estructura que establezca el tipo y grado de las acciones preventivas que se deben tomar. Actualmente, existen programas sociales de prevención, los cuales consideran la proliferación de ambientes físicos que impiden la adquisición de alguna patología, por ejemplo, lavar frutas y verduras, el mantenimiento de un drenaje en condiciones optimas o bien su establecimiento, la potabilización de agua, etc., que favorezcan un desarrollo biológico libre de patología (Ribes, 1990c).

Por otro lado, los programas biológicos de prevención en el área de la salud, se rigen bajo la concepción médico-asistencial, la cual considera en su estructura de prevención tres niveles que van desde la administración de vacunas para evitar la adquisición de alguna patología, la intervención para la erradicación de alguna patología presente y la atención a pacientes terminales (Ribes, 1990c).

Ribes (1990c) considera necesario estructurar desde el punto de vista de la psicología una clasificación que permita al psicólogo, identificar las funciones que deberá desempeñar según el estado biológico de salud o enfermedad que presente el usuario, es así, como propone tres formas de intervención que cualquier Programa Psicológico de Prevención ha de considerar para su elaboración. Cabe mencionar que los niveles de prevención propuestos por Ribes no son excluyentes entre sí ya que las actividades a realizar dentro de cada nivel de prevención pueden vincularse en los diferentes niveles e incluso con los mismos objetivos.

Lo que hace diferente al programa psicológico de prevención de los demás programas (biológicos y sociales), es que en éste, los tres niveles propuestos implican la participación directa del sujeto en la emisión de conductas instrumentales preventivas y se basa en criterios y programas fundamentados en el comportamiento particular del individuo, es decir, son individuales por naturaleza. Asimismo considera que una dimensión psicológica de prevención es de vital importancia, ya que sin ésta las intervenciones preventivas de la dimensión biomédica y socioambiental carecerían de eficacia.

Desde la perspectiva psicológica de la salud, los tres niveles de intervención para la prevención de comportamientos de riesgo, son los siguientes:

Primario. Las acciones de prevención primaria forman parte de las prácticas vinculadas a la vida cotidiana previas a la aparición de riesgos biológicos. Lo que se busca es dotar a los individuos sanos de todas aquellas habilidades y destrezas que le permitan enfrentar con éxito las diversas actividades que enfrentan a diario. Algunas acciones preventivas de este nivel corresponden en desarrollar estilos de vida que reduzcan la propensión a condiciones de vulnerabilidad biológica, la promoción de comportamientos alternativos a aquellos que inducen riesgos para la salud, el adiestramiento en la evitación de accidentes y la adquisición de comportamientos que prevengan la muerte o lesiones en desastres naturales.

Secundario. Este tipo de acciones preventivas entran en acción una vez desarrollada la enfermedad, cuando ésta se encuentra en sus inicios o cuando se es propenso a desarrollar alguna patología biológica, es decir, la población ya no es una población sana sino una población altamente vulnerable o con una enfermedad crónica que se encuentra en sus inicios, o con cualquier otra enfermedad susceptible de agravarse, en donde los daños aún son reversibles en la mayoría de los casos. En este nivel la intervención consiste: en reconocer los indicadores de riesgo o patología, lograr el acceso al servicio médico pertinente, la adherencia a las prescripciones terapéuticas y preventivas, y en adquirir las competencias que le permitan al paciente acudir oportunamente al servicio médico. Cabe hacer notar que este nivel, al igual que el tercero, se considera preventivo en la medida en que impide el avance de la enfermedad.

Terciario. Este nivel corresponde a los niveles segundo y tercero del modelo biomédico. Desde el punto de vista psicológico, este nivel se aplica cuando existe una condición patológica que ha evolucionado produciendo daños irreversibles o parcialmente reversibles. Las acciones que corresponden a este nivel son de índole conductual y corresponden a: implementar el comportamiento de adherencia terapéutica, la eliminación de comportamientos que interfieren con la eficacia de los tratamientos biomédicos, reducción de las reacciones de estrés y  la emisión de comportamientos que favorezcan los procesos de rehabilitación. En realidad este nivel está encaminado a la prevención en el deterioro acelerado del individuo con un cuadro patológico grave en donde existe una alta probabilidad de muerte.

 

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